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Test Förderantrag

    Antrag auf Förderung durch die Bürgerstiftung Leverkusen  
     

    Antragsteller*

    Projekttitel*

    Wichtige Hinweise:  

    • Die Bürgerstiftung arbeitet nach dem Regionalprinzip, d.h. fördert ausschließlich Projekte in Leverkusen bzw. Leverkusener Einrichtungen.
    • Die Förderschwerpunkte bieten mit Jugend- und Altenhilfe, Bildung und Erziehung, Sport, Wissenschaft und Kultur, Umwelt- und Naturschutz, Demokratisches Staatswesen, Öffentliches Gesundheitswesen, Völkerverständigung und Tierschutz bewusst ein breites Spektrum.
    • Förderzusagen sind immer ein Jahr ab Zusagedatum gültig.
    • Es werden keine Personalkosten gefördert.
    • Bei Förderung bitten wir um Ausstellung einer Zuwendungsbescheinigung.  
     

    Zusicherung des Antragstellers:  

    1. Ich versichere, dass meine Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen.
    2. Alle relevanten Änderungen des Projektes, insbesondere die Finanzierung betreffend, werden ich der Bürgerstiftung Leverkusen unverzüglich mitteilen.
    3. Mir ist bekannt, dass kein rechtlicher Anspruch auf eine Förderung durch die Bürgerstiftung Leverkusen besteht.
    4. Mit der Unterzeichnung dieses Antrages erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Bürgerstiftung Leverkusen meine Daten speichert und an Dritte weitergeben kann, soweit dies für die geplante Förderung notwendig ist.

     
      
     

    Unterschriftsfeld*

    Zum Antragsteller  

    Name des Vereins / der Insitution / Träger / Antragssteller*

    Straße und Hausnummer*

    Postleitzahl*

    Ort*

    Telefonnummer*

    E-Mail*

    Internetseite*

    Ansprechpartner*

     

    Gemeinnützigkeit des Antragstellers*

     

    Bankverbindung:  
     

    IBAN*

    BIC*

    Kreditinstitut*

    Kontoinhaber*

     

    Zum Projekt   

    Kurzbeschreibung des Projektes:*

    Umsetzungszeitpunkt bzw. -zeitraum*

    Ist ein Pressetermin zum Projekt geplant?*

     

    Finanzierung:  

    Nr. Position Einnahmen in € Ausgaben in €
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    Summe der Einnahmen* Summe der Ausgaben*
    davon Honora- / Personalkosten*
    Finanzierungslücke*
    Beantragte Fördersumme*

      

     

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